顎変形症｜渋谷駅・横浜駅の歯科医院スマイルコンセプト

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顎変形症

顎変形症（がくへんけいしょう）とは？

「顎変形症」とは、上下のあごの大きさや位置のバランスが著しく悪く、歯のかみ合わせや見た目、発音、あごの動きなどに影響を及ぼしている状態を指します。
歯だけの問題ではなく、「あごの骨そのもの」が原因で、矯正治療だけでは改善が難しいケースに該当します。

どんな状態？

・下あごが前に出ている（受け口・下顎前突）
・上あごが出ている（出っ歯）
・下あごがひっこんでいる、下あごが小さい（出っ歯）
・下あごが長い
・あごが左右にずれている（顔のゆがみ）
・口が閉じにくい
・顔の見た目に大きく左右差がある
主な症状・お悩み

・見た目の違和感（顔のゆがみ、しゃくれ、出っ歯）
・かみにくい、発音しづらい、唇が閉じにくい
・笑った時に歯ぐきが見えすぎる（ガミースマイル）
・集中力の低下、肩こりや頭痛などの全身症状

顎変形症と診断される可能性がある方のチェックポイント

・歯並びだけでなく、顔のゆがみやあごのズレが気になる
・受け口や出っ歯が目立つ
・かみ合わせの不具合に加え、口元や顔立ちに悩みがある
・歯列矯正だけでは希望する変化が得られないと言われたことがある

治療法【外科的矯正治療】

矯正治療単独では難しい場合、「外科的矯正治療」が必要になります。
これは、矯正治療とあごの骨の手術を組み合わせて行う方法です。

治療の流れ（一般的なケース：健康保険適用）：
1. 矯正治療（術前矯正）
・手術に適したあごの状態に整えるために、約1年半～2年かけて歯並びを整える準備をします。

2. 外科手術
・あごの骨の位置やバランスを整える手術を行います。
・一般的には、入院期間は1～2週間前後。

3. 術後矯正
・手術後の微調整として、さらに数ヶ月～1年ほど矯正治療を行い、かみ合わせを仕上げます。

健康保険の適用について

顎変形症と診断された場合は、保険が適用される外科矯正治療が可能です。
保険適用の場合、矯正装置は表側金属（メタルブラケット）装置です。

当院の保険診療は、平日10時30分～13時です。

サージェリーファースト・アーリーサージェリーとは？

顎の骨のずれが原因で噛み合わせや見た目に大きな問題がある場合、外科矯正（顎の手術＋歯列矯正）が必要になります。

その中で最近注目されている治療法が、「サージェリーファースト」と「アーリーサージェリー」です。

■ サージェリーファースト（Surgery First）: 「矯正治療を始める前に、先に手術を行う方法」です。
従来の外科矯正は、歯をある程度整えてから手術を行いますが、サージェリーファーストでは順序を逆にします。

◎メリット
01. 見た目（フェイスライン・口元）がすぐに改善される
02. 社会生活や心理的ストレスを早く解消できる
03. 矯正期間が短くなることが多い（平均1〜1.5年）
04. モチベーションが高く維持しやすい
05. マウスピース型矯正装置インビザライン®やリンガル（裏側）矯正など好きな矯正装置が選べる

◎ 向いている方
01. 顎のずれが明らかで、かつ手術後の奥歯のかみ合わせが比較的安定している方
02.「見た目を早く整えたい」「長期間の治療が難しい」という方
03. お仕事や人前に出る機会の多い方

■ アーリーサージェリー（Early Surgery）: 「矯正治療を開始してから比較的早い段階（3～6か月目など）で手術を行う方法」です。
サージェリーファーストほど“最初に”ではありませんが、従来の治療に比べて早期に手術を行う点が特徴です。

◎メリット
01. 早く見た目の改善が得られる
02. 骨格が安定しやすく、術後の仕上がりがよくなる
03. 矯正期間が短くなることが多い（平均1.5～２年）
04. マウスピース型矯正装置インビザライン®やリンガル（裏側）矯正など好きな矯正装置が選べる

◎向いている方
01. 噛み合わせや歯の並びに大きな乱れがある方
02. 完全なサージェリーファーストには向かない方
03. なるべく早く見た目を改善したい方

サージェリーファーストvsアーリーサージェリー（比較）

	サージェリーファースト	アーリーサージェリー
手術のタイミング	矯正前（治療の最初）	矯正治療の初期（数ヶ月後）
見た目の改善	最速	比較的早い
リスクと難易度	やや高い（準備が少ない）	中程度（計画しやすい）
矯正期間	短いことが多い	比較的短い

当院の顎変形症治療について

私たちは、大学病院矯正歯科に入局当初より顎変形症の治療に深く携わっており、30年以上にわたって顎変形症に関する研究と臨床経験を積み重ねてまいりました。

これまでに数多くの症例に対応し、患者さの一人ひとりの骨格や噛み合わせの状態を的確に診断し、最適な治療法をご提案することを得意としております。

顎変形症治療に特化した体制: 患者様お一人おひとりの状態に応じて、より的確かつ安全な外科矯正治療を提供できるよう、以下のような専門的な体制を整えています。

■ 顎変形症専門のチーム医療体制: ・当院の矯正歯科医師は、大学病院矯正歯科に在籍当初より30年以上、顎変形症の診断・治療に携わってきた経験を持つ専門医です。
・顎変形症治療を専門とする日本顎変形症学会認定・口腔外科指導医「鶴木三郎先生」をチームに迎え、高度な外科手術にも対応できる体制を整えております。

■ 手術が可能な専用設備: ・院内には、顎矯正外科手術が可能な専用手術室を完備。
・安全・衛生管理を徹底した環境で、全身麻酔下の外科手術が可能です。

■ 顔全体の美しさを意識した包括的アプローチ: ・輪郭形成だけでなく鼻の美しさを重視する患者様には、顔面輪郭外科に特化した「カイクリニック」とも連携。
・顎（あご）だけでなく、頬骨や鼻など顔全体を見据えたトータルな治療方針のご提案が可能です。

■ 顎変形症にお悩みの方へ: 「受け口」「顎が出ている」「噛み合わせがズレている」「顔の左右差が気になる」など、骨格に関するお悩みは、一人で悩まずにご相談ください。

顎変形症は、見た目だけでなく、咀嚼・発音・呼吸などにも大きな影響を及ぼすことがあるため、経験と専門的な知識が非常に重要な分野です。
患者様一人ひとりのお顔・骨格・かみ合わせ・ライフスタイルを総合的に判断し、最適な治療方法をご提案しています。

「すぐに顔立ちを改善したい」「就職・結婚式に間に合わせたい」などのご希望にも柔軟に対応可能です。
あなたにとって最適な治療法をご提案させていただきます。

患者様の声

30歳・男性／営業職【反対咬合（外科的矯正治療）／ハーフリンガル】

長年気になっていた受け口を、思い切って治療しようと決めました。
喜地先生の顎変形症への専門性や治療実績の多さに惹かれて来院。

カウンセリングでは、治療の流れだけでなく、手術後の生活面までしっかり説明があり、信頼してお任せできました。
結果、かみ合わせも改善し、肩こりや頭痛も軽減。見た目だけでなく、健康にも良い影響があったと実感しています。

20歳・女性／大学生【反対咬合（外科的矯正治療）／ハーフリンガル】

中学生の頃から受け口がコンプレックスで、写真に写るのも苦手でした。
矯正治療に加えて外科手術が必要と知ったときは不安もありましたが、先生が丁寧に説明してくださり、安心して治療を進めることができました。

術後は、見た目が変わっただけでなく、咬み合わせが良くなって食事も快適になり、笑顔にも自信が持てるようになりました。本当に感謝しています。

33歳女性／会社員【反対咬合（外科的矯正治療）／リンガル（裏側）矯正】

ずっと受け口で悩んでいて、写真に写るのも人前で話すのも苦手でした。
外科手術についてお話を聞いたときは不安でしたが、喜地先生から細かく丁寧に説明していただき、安心してお任せすることができました。

手術後はコンプレックスから解放されただけでなく、かみ合わせも良くなって、食事も会話もすごくラクになりました。
もっと早く相談していればよかったと思うくらいです。

25歳・女性／薬剤師【反対咬合（外科的矯正治療）／マウスピース型装置インビザライン®】

噛み合わせや顔の歪みが気になり、思い切って外科矯正を決意。手術前は不安もありましたが、クリニックみなさんの丁寧な説明に支えられました。

術後は腫れや痛みがありましたが、回復とともに見た目も噛み合わせも改善され、発音もしやすくなり、日常生活が快適に。
今では写真を撮られるのも楽しくなり、笑顔に自信が持てるようになりました。

35歳・男性／接客業【上顎前突（外科的矯正治療）／マウスピース型装置インビザライン®】

長年、顎のズレや開咬で食事がしづらく、発音にも悩まされてきました。
仕事柄、人前に立つことも多く、外見の印象にも不安を感じていました。

外科矯正は時間も費用もかかりますが、結果的には人生の質が大きく変わりました。
噛む力が均等になり、顎の痛みも解消。人とのコミュニケーションが楽になり、仕事のパフォーマンスにも良い影響が出ています。

もっと早く相談すればよかったと心から思っています。
結果、かみ合わせも改善し、肩こりや頭痛も軽減。見た目だけでなく、健康にも良い影響があったと実感しています。

40歳・女性／主婦【交差咬合（外科的矯正治療）／マウスピース型装置インビザライン®】

顎の位置のズレによって顔が歪んで見えることが長年のコンプレックスでした。
外科矯正は怖いイメージもありましたが、カウンセリングで納得できるまで説明していただけたことで、安心して治療に踏み切ることができました。

術後は生活の質が上がり、食事や会話の快適さはもちろん、家族との写真でも自分の顔が自然に見えることが嬉しくて…。
同じ悩みを抱えている方には「一歩踏み出してみる価値がある」と伝えたいです。

21歳・女性／大学生【交差咬合（外科的矯正治療）／マウスピース型装置インビザライン®】

学生時代から顎の左右差や口元のズレが気になっていて、人と話すのが少し苦手でした。
かみ合わせも悪く、食事もしにくかったので相談したところ、「顎変形症」の可能性があると言われ、外科矯正をすすめられました。

最初は「手術」と聞いて不安でしたが、チームで支えてくれる体制に安心感があり、決意できました。

術後は腫れなど大変な時期もありましたが、かみ合わせが整い、顔のバランスも改善されたことで、自信を持てるように。
何より、日常生活が驚くほど快適になりました。悩んでいる方には、ぜひ一歩踏み出してみてほしいです。

30代・男性（会社員）【反対咬合（外科的矯正治療）／ハーフリンガル】

もともと受け口気味だったのですが、見た目以上に咬み合わせの問題が深刻で、顎変形症と診断されました。
顎変形症に強い先生を探していたところ、喜地先生に出会いました。

矯正期間と手術を経て、今では自然に口が閉じ、発音や食事のしやすさが劇的に改善。
顔の印象も穏やかになり、職場でも「雰囲気が変わったね」と言われるようになりました。
身体的にも精神的にも大きなプラスになったと思います。

40代・女性（看護師）【交差咬合（外科的矯正治療）／マウスピース型装置インビザライン®】

慢性的な肩こりや頭痛、顎の痛みが続いていて、歯科で相談したところ、喜地先生をご紹介されました。
顎変形症による咬合のズレが原因と判明。手術が必要との説明に最初は戸惑いましたが、医療職としての視点でも納得できる説明を受け、信頼して治療をスタートしました。

術後は、今まであった不定愁訴（肩こり・顎関節の違和感）が徐々に改善され、かみ合わせも安定。
顔の輪郭も自然で整った印象になりました。自分の体調の変化に驚いていますし、生活の質が格段に上がりました。
本当に受けて良かったと思っています。

24歳・女性／大学院生【交差咬合（外科的矯正治療）／マウスピース型装置インビザライン®】

学生の頃から、顔の左右差と口元のズレが気になっていて、人前で笑うのが苦手でした。
顎がガクガクする感じや、前歯がかみ合わないのも不快で、歯科を受診したところ、上下顎の骨格のズレが原因の『顎変形症』と診断され、喜地先生を紹介されました。

治療では上下顎を同時に手術する必要があると説明され、最初は正直とても不安でしたが、先生から丁寧に術前・術後の流れやリスク、メリットを説明してもらい、手術を決断しました。

術後の腫れや食事の制限など大変な時期もありましたが、少しずつ改善されていく日々が嬉しく、半年後には驚くほどかみ合わせが整い、発音も変わりました。
今では鏡を見るのも、人と話すのも楽しいです。本当に勇気を出して良かったと心から思います。

29歳・男性（技術職）【反対咬合（外科的矯正治療）／ハーフリンガル】

長年、受け口で顎が前に出ていて、咬み合わせも全く合っていませんでした。
周囲からは「個性だよ」と言われることもありましたが、自分の中ではずっと引っかかっていました。
食べづらい、発音しにくい、顎の疲れ…日常生活にストレスを感じていたので、思い切って喜地先生に相談しました。

診断の結果は「上下顎にまたがる骨格性のズレ」で、手術が必要とのこと。
上下顎同時手術（サージェリーファースト）を提案され、専門の口腔外科と連携して治療を進めることにしました。

手術後は顔のバランスが自然になり、発音もはっきり、食事の楽しさを取り戻しました。
なにより、自分に自信が持てるようになったことが最大の変化です。
外科矯正はハードルが高く見えますが、確かな技術とサポートがあれば安心して乗り越えられます。

44歳・女性／教員【反対咬合（外科的矯正治療）／ハーフリンガル】

40歳を過ぎてからの外科矯正。周りからは「今から手術なんて大変じゃない？」と言われましたが、かみ合わせの悪さや発音の不明瞭さ、顎の疲れが年々辛くなっていたこともあり、矯正相談を開始しました。

いくつかのクリニックや大学病院も受診しましたが、今一つ決断できない中、先生に出会いました。
結果は上下顎ともにズレがあり、両顎手術（Le Fort I型＋下顎枝矢状分割術）がおすすめとのこと。

年齢的にも不安はありましたが、しっかりとリスク・予後についての説明を受け、手術を決断。
入院も含めて計画的に進められたことが安心感につながりました。

術後は、かみ合わせ・見た目・発音が明らかに改善し、「若返った？」と周囲から言われることも増えました。
食事がスムーズで、笑顔にも自信が持てるようになり、毎日が前向きになりました。悩んでいる方には相談してみてほしいです。

顎矯正手術には様々な方法があります。

1、受け口、下アゴの長さが気になる方へ
2、出っ歯、下アゴの小ささが気になる方へ
3、口ゴボが気になる方へ
4、ガミースマイルが気になる方へ
5、顔のゆがみ気になる方へ
6、角ばった輪郭、エラはりが気になる、小顔になりたい方へ
7、サージェリーファーストとは

1、受け口、下アゴの長さが気になる方へ

受け口の方には、その症状を引き起こした原因により、
①下顎前歯歯槽部（前歯と周囲の骨）にアプローチ、
②オトガイ部（アゴの先端）にアプローチ、
③下顎骨全体にアプローチ、
④上顎骨にアプローチ、
⑤上下顎骨にアプローチする方法があります。

（1）下顎前歯部歯槽骨切り術（Köle法）

方法：

特徴：

注意点：

（２）オトガイ形成術（Genioplasty）

1 オトガイ骨削り術

2 オトガイ水平骨切り術

3 オトガイVライン形成術（オトガイ垂直骨切り術）

4 Vライン下顎形成術

方法：

特徴：

（３）SSRO（下顎枝矢状分割術）

方法：

特徴：

（４）ルフォー１型骨切り術

方法：

特徴：

（５）ルフォーⅠ＋SSRO（上下顎同時移動術：Two-Jaw Surgery）

2、出っ歯、下アゴの小ささが気になる方へ

出っ歯、下あごの小さい方には、その症状を引き起こした原因により、
①上顎前歯歯槽部（前歯と周囲の骨）にアプローチ、
②オトガイ部（アゴの先端）にアプローチ、
③下顎骨全体にアプローチ、
④上顎骨にアプローチ、
⑤上下顎骨にアプローチする方法があります。

（１）上顎前歯部歯槽骨切り術（Wassmund法、Wonderer法）

方法：

特徴：

注意点：

（２）オトガイ水平骨切り術

方法：

特徴：

（３）ルフォー１型骨切り術

方法：

特徴：

（４）SSRO（下顎枝矢状分割術）

方法：

特徴：

（５）ルフォーⅠ＋SSRO（上下顎同時移動術：Two-Jaw Surgery）

3、口ゴボが気になる方へ

口ゴボが気になる方には、その症状を引き起こした原因により、
①前歯歯槽部（前歯と周囲の骨）にアプローチ、
②オトガイ部（アゴの先端）にアプローチ、
③下顎骨全体にアプローチ、
④上顎骨にアプローチ、
⑤上下顎骨にアプローチする方法があります。

（1）前歯部歯槽骨切り術

1、上顎前歯部歯槽骨切り術（Wassmund法、Wonderer法）

2、下顎前歯部歯槽骨切り術（Köle法）

3、上下前歯部歯槽骨切り術（Wassmund Köle法、Wonderer＋Köle法）

方法：

特徴：

注意点：

（２）オトガイ水平骨切り術

方法：

特徴：

（３）ルフォー１型骨切り術

方法：

特徴：

（４）SSRO（下顎枝矢状分割術）

方法：

特徴：

（５）ルフォーⅠ＋SSRO（上下顎同時移動術：Two-Jaw Surgery）

4、ガミースマイルが気になる方へ

ガミースマイルが気になる方には、その症状を引き起こした原因により、
①前歯歯槽部（前歯と周囲の骨）にアプローチ、
②上顎骨にアプローチ、
③上下顎骨にアプローチする方法があります。

（１）上顎前歯部歯槽骨切り術（Wassmund法、Wonderer法）

方法：

特徴：

注意点：

（２）ルフォー１型骨切り術

（３）SSRO（下顎枝矢状分割術）

方法：

特徴：

（４）ルフォーⅠ＋SSRO（上下顎同時移動術：Two-Jaw Surgery）

5、顔のゆがみが気になる方へ

顔のゆがみが気になる方には、その症状を引き起こした原因により、
①オトガイ部（アゴの先端）にアプローチ、
②下顎骨全体にアプローチ、
③上下顎骨にアプローチする方法があります。

（１）オトガイ形成術（Genioplasty）

1 オトガイ骨削り術

2 オトガイ水平骨切り術

3 オトガイVライン形成術（オトガイ垂直骨切り術）

4 Vライン下顎形成術

方法：

特徴：

（２）SSRO（下顎枝矢状分割術）

方法：

特徴：

（３）ルフォー１型骨切り術

方法：

特徴：

（４）ルフォーⅠ＋SSRO（上下顎同時移動術：Two-Jaw Surgery）

6、角ばった輪郭、エラはりが気になる、小顔になりたい方へ

角ばった輪郭、エラはりが気になる、小顔になりたい方には、その症状を引き起こした原因により、
①オトガイ部（アゴの先端）にアプローチ、
②下顎骨全体にアプローチ、
③上下顎骨にアプローチする方法があります。

（１）テキスト情報なし

テキスト情報なしテキスト情報なしテキスト情報なしテキスト情報なしテキスト情報なしテキスト情報なしテキスト情報なしテキスト情報なしテキスト情報なしテキスト情報なしテキスト情報なしテキスト情報なしテキスト情報なしテキスト情報なしテキスト情報なしテキスト情報なしテキスト情報なしテキスト情報なしテキスト情報なしテキスト情報なしテキスト情報なしテキスト情報なしテキスト情報なしテキスト情報なしテキスト情報なし

（２）オトガイ形成術（Genioplasty）

1 オトガイ骨削り術

2 オトガイ水平骨切り術

3 オトガイVライン形成術（オトガイ垂直骨切り術）

4 Vライン下顎形成術

方法：

特徴：

（３）SSRO（下顎枝矢状分割術）

方法：

特徴：

（４）ルフォー１型骨切り術

方法：

特徴：

7、外科的矯正治療の期間を短縮するサージェリーファースト

サージェリーファースト（Surgery First Approach）は、顎変形症などの外科的矯正治療において、術前矯正を省略し、最初に外科手術を行う治療法です。

従来の「術前矯正 → 手術→ 術後矯正」という流れとは異なり、手術を先に行うことで全体的な治療期間を短縮することができ、多くの患者様のコンプレックスである顔の形を早期改善できるというメリットがあります。

外科手術を早期に行うことで、RAP効果「Regional Acceleratory Phenomenon（局所的加速現象）」による歯の移動の促進が期待できます。

矯正治療は、歯の周囲の歯根膜に刺激（矯正力）を与えることで、歯槽骨の形態が骨代謝により変化し歯が移動します。

RAP効果は、外科的侵襲によって骨代謝が一時的に活性化し、歯の移動が促進される生理的反応をいい、術後3～４か月程度持続します。

顎変形症（がくへんけいしょう）とは？

治療法【外科的矯正治療】

サージェリーファースト・アーリーサージェリーとは？

当院の顎変形症治療について

患者様の声

（1） 下顎前歯部歯槽骨切り術（Köle法）

（２）オトガイ形成術（Genioplasty）

（３）SSRO（下顎枝矢状分割術）

（４）ルフォー１型骨切り術

（５）ルフォーⅠ＋SSRO（上下顎同時移動術：Two-Jaw Surgery）

（１）上顎前歯部歯槽骨切り術（Wassmund法、Wonderer法）

（２）オトガイ水平骨切り術

（３）ルフォー１型骨切り術

（４）SSRO（下顎枝矢状分割術）

（５）ルフォーⅠ＋SSRO（上下顎同時移動術：Two-Jaw Surgery）

（1） 前歯部歯槽骨切り術

（２）オトガイ水平骨切り術

（３）ルフォー１型骨切り術

（４）SSRO（下顎枝矢状分割術）

（５）ルフォーⅠ＋SSRO（上下顎同時移動術：Two-Jaw Surgery）

（１）上顎前歯部歯槽骨切り術（Wassmund法、Wonderer法）

（２）ルフォー１型骨切り術

（３）SSRO（下顎枝矢状分割術）

（４）ルフォーⅠ＋SSRO（上下顎同時移動術：Two-Jaw Surgery）

（１）オトガイ形成術（Genioplasty）

（２）SSRO（下顎枝矢状分割術）

（３）ルフォー１型骨切り術

（４）ルフォーⅠ＋SSRO（上下顎同時移動術：Two-Jaw Surgery）

（１）テキスト情報なし

（２）オトガイ形成術（Genioplasty）

（３）SSRO（下顎枝矢状分割術）

（４）ルフォー１型骨切り術

（1）下顎前歯部歯槽骨切り術（Köle法）

（1）前歯部歯槽骨切り術